Прескочи към главното съдържание на страницата
 
Фокус на броя: Пулмология

В броя ще прочетете статии за Overlap синдрома, астмата, пневмониите, острите респираторни инфекции и др. Специален гост този месец е доц. д-р Диана Петкова - председател на Българското дружество по белодробни болести. 

РАЗГЛЕДАЙ ЦЯЛОТО СПИСАНИЕ

      Предстоящ конгрес

      Календар

      Клиничен случай

      Диспнея при възрастна пациентка

                
      88-годишна жена
      , живееща в старчески дом, е приета в болница с гадене, повръщане, диария и фебрилитет.
             
      Жената има захарен диабет тип 2, инсулт, коловезикална фистула, предсърдно мъждене, Алцхаймер деменция. На четвъртия ден от хоспитализацията, тя е със задух, със сатурация 90%. Подадени са 2 литра кислород през назална канюла, което повишило кислородната сатурация до 98%.
               
      Пациентката е стабилна и всички други жизнени показатели са нормални. Тя няма респираторен дистрес, тахикардия, тахипнея или повишена температура. При аускултация на белия дроб се установява везикуларно дишане двустранно. Направена е рентгенография на гръдния кош (Фиг. 1).

            

        

          

                 

      ВЪПРОС:

      Въз основа на анемнезата, физикалния преглед и рентгеновата находка, коя е най-вероятната диагноза:
                  

      • А. Продължаване на провежданото лечение въз основа на приемната диагноза.
      • Б. Увеличаване на кислородното насищане, за да се поддържа 100% сатурация.
      • В. Провеждане на консултация с хирург за поставяне на тръба в гърдите.
      • Г. Незабавно извършване иглена декомпресия.
                   
                    

      Виж още

      Практически тестове

      53-годишен мъж идва за преглед с оплаквания от недостиг на въздух, дразнеща кашлица и загуба на тегло през последните няколко месеца. Той съобщава, че не е пушил никога, но е работил под земята в метрото на София през последните 16 години. Спирометрия показва ФЕО1: FVC съотношение 0.7 и стойност на ФЕО1, което е 60% от очакваното. ФЕО1 се подобрява до 70% от очакваната при приложение на бронходилататор. Кое от следните е най-вероятната диагноза?